Rak piersi: najczęstszy rak u kobiet
Rak piersi - co to jest?
Rak piersi - lekarze mówią o raku piersi - to nowotwór złośliwy w gruczole piersiowym. Rak piersi jest zdecydowanie najczęstszym nowotworem wśród kobiet: według Instytutu Roberta Kocha ponad 55 000 kobiet w Niemczech cierpi z tego powodu każdego roku, prawie co drugi z nich ma mniej niż 60 lat. Pięć lat po leczeniu czterech na pięciu pacjentów wciąż żyje.
Kto dostaje raka piersi?
Lekarze zakładają, że rak piersi jest spowodowany kombinacją predyspozycji genetycznych, stylu życia i wpływów środowiskowych. Cztery do dziewięciu procent wszystkich przypadków raka piersi jest dziedzicznych: lekarze znają obecnie sześć genów raka piersi. Jednak ich obecność nie zawsze prowadzi do raka piersi. Jeśli jednak bliscy krewni cierpią na raka piersi, można założyć zwiększone ryzyko.
Kobiece hormony płciowe, estrogen i progestyna, odgrywają ważną rolę w rozwoju raka piersi. Dlatego hormonalna terapia zastępcza, jak to czasem przepisuje się na objawy menopauzy, zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi: może to spowodować wzrost niewykrytych komórek raka piersi.
Gdy kobiety piją nadmiernie lub mają nadwagę, poziom estrogenów we krwi, a tym samym ryzyko raka piersi wzrasta. Palacze są bardziej narażeni na raka piersi niż osoby niepalące. Kobiety, które wcześnie weszły na pierwszą zasadę i przeszły menopauzę, są bardziej narażone na raka piersi. Podobnie bezdzietne kobiety są nieco bardziej narażone na ryzyko niż kobiety, które już miały wiele dzieci. Zagrożone są również kobiety ze zmianami guzkowymi w klatce piersiowej (mastopatia).
Które skargi powinny mnie usiąść?
Rak piersi nie jest odczuwany przez długi czas. Najczęściej zauważa kobietę tylko wtedy, gdy węzeł już uformował się w klatce piersiowej. Ponadto mogą wystąpić zmiany w piersi. Kiedy pierś staje się twarda, napięta, swędzi lub ściska, skóra staje się zapalna, sutek zmienia kształt lub wycieki płynu, są to objawy wskazujące na raka piersi.
W jaki sposób lekarz określa, czy mam na to wpływ?
Często lekarz rozpoznaje raka piersi podczas badania palpacyjnego, co obejmuje skanowanie klatki piersiowej, węzłów chłonnych w pachach i nad obojczykiem. Po podejrzeniu raka piersi następuje mammografia, w której pierś jest prześwietlona promieniami rentgenowskimi o małej dawce. Ultradźwięki można wykorzystać do określenia, czy guzki są tkankami lub torbielami wypełnionymi płynem.
Aby ustalić, czy guzek jest łagodny lub złośliwy, lekarz używa igły do wybijania, aby pobrać próbkę tkanki, która jest badana pod mikroskopem. Ponadto można sformułować różne stwierdzenia dotyczące nowotworu: jeśli jego komórki mają receptory estrogenu i progesteronu, terapia hormonalna jest opcją. Jeśli własne białko HER2 w organizmie jest obecne w guzie, jego wzrost można zahamować za pomocą leku na raka Herceptin.
Jak można leczyć raka piersi?
Aby pozbyć się raka piersi, zwykle trzeba wykonać zabieg chirurgiczny. W 70% przypadków operacja oszczędzania piersi jest dziś możliwa. Zazwyczaj węzły chłonne są usuwane pod pachą. Jeśli guzy są już większe niż trzy centymetry, pacjent otrzyma chemioterapię przed operacją, aby zmniejszyć wielkość guzów. Radioterapia jest niezbędna po zabiegu oszczędzania piersi: w ten sposób wszystkie komórki rakowe, które nie zostały wycięte, zostają zabite. Czasami jednak lepszy efekt estetyczny uzyskuje się, gdy pierś jest najpierw amputowana, a następnie odbudowywana.
Istnieje również kilka przypadków, w których mastektomia, zwana również ablacją lub masektomią, jest nieunikniona, tak jak w przypadku większych guzów, gdy rak rozprzestrzenił się daleko do przewodów mlecznych lub ma połączenie z brodawką sutkową. Po amputacji pierś jest odbudowywana albo z własnej tkanki, albo z implantu.
Radioterapia jest stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach jako jedyne leczenie, na przykład, jeśli kobieta nie chce operacji. Napromienianie jest obowiązkowe po zabiegu oszczędzania piersi, ale nie jest konieczne po amputacji. Zwykle zaczyna się od sześciu do ośmiu tygodni po zabiegu, chyba że następuje po nim chemioterapia.
Po zabiegu chirurgicznym można go również poddać chemioterapii ambulatoryjnej, która trwa około pół roku. Pacjent otrzymuje infuzję serii leków zwanych lekami cytotoksycznymi. Pomiędzy cyklami leczenia następuje przerwa trwająca kilka tygodni, aby organizm mógł powrócić do zdrowia po terapii. Chemioterapia jest dziś znacznie lepiej tolerowana niż kiedyś, ale nadal występują działania niepożądane, takie jak nudności, biegunka i wymioty.Ponadto wypadają z większości kobiecych włosów. Chemioterapia pomaga również złagodzić dyskomfort, gdy rak jest już dobrze zaawansowany i dlatego nieuleczalny.
Niektóre komórki nowotworowe mają receptory dla żeńskich hormonów płciowych, estrogenu i progestyny. W takim przypadku możliwa jest terapia hormonalna. Istnieje kilka możliwości: antyestrogeny zajmują receptory w komórkach nowotworowych, tak że estrogen nie może zadokować. Podczas leczenia może wystąpić krwawienie, a ryzyko zakrzepicy wzrasta. Inhibitory aromatazy zapobiegają uwalnianiu estrogenu; jako efekt uboczny mogą powodować dolegliwości mięśniowe i stawowe.
Inne formy leczenia rozpoczynają się bezpośrednio na jajnikach: możliwe jest chirurgiczne usunięcie jajników lub wyłączenie ich drogą radioterapii. Jeśli kobieta chce mieć dzieci później, stosowanie analogów GnRH może tymczasowo zapobiec wytwarzaniu estrogenów przez jajniki. Wszystkie te środki stawiają kobietę w stanie podobnym do menopauzy.
Jeśli białko HER2 jest obecne w guzie, można spowolnić jego wzrost za pomocą terapii przeciwciałami. Tutaj stosuje się lek przeciwnowotworowy Herceptin, który został zatwierdzony do terapii od lata 2006 roku.
Czy są jakieś łagodne metody leczenia?
Rak piersi jest niebezpieczną chorobą, którą muszą leczyć lekarze podstawowej opieki zdrowotnej. Alternatywne terapie mogą pomóc w poprawie zdrowia kobiet podczas terapii. Ćwiczenia relaksacyjne, takie jak trening autogenny lub pomoc w jodze w sytuacjach wyczerpania, akupunktura, mogą złagodzić nudności i ból. Pacjenci powinni zawsze rozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem terapii alternatywnych oprócz terapii.
Dla wielu alternatywnych metod leczenia nie udowodniono naukowo, że naprawdę działają, ostrzega serwis informacji o nowotworach w Niemieckim Centrum Badań nad Rakiem. Często brakuje informacji o możliwych skutkach ubocznych i interakcjach z medycyną konwencjonalną. Ponieważ to rzekomo „delikatne” oznacza, że naturalne składniki aktywne są na ogół nieszkodliwe, jest błędem.
Ponadto Krebs przyciąga wielu ludzi biznesu, którzy wykorzystują rozpacz pacjentów do wyciągania pieniędzy z kieszeni. Jako środek ostrożności, Cancer Information Service zaleca przede wszystkim:
- jeśli dostawca zabrania pacjentowi skonsultowania się ze swoim lekarzem szkolnym na temat alternatywnej terapii.
- jeśli dostawca radzi anulować konwencjonalną terapię medyczną.
- Jeśli sprzedawca obiecuje, że jego lekarstwo pomoże we wszystkich rodzajach raka i raka na wszystkich etapach.
- jeśli dostawca wymaga płatności z góry.
- jeśli dostawca ma siedzibę za granicą i / lub środki można zamówić tylko przez Internet.
Odżywianie nie wpływa na raka. Diety i post na raka, które mają głodzić guz, mogą być nawet niebezpieczne: często zakazują suplementów energetycznych i witaminowych, co byłoby ważne dla pacjentów w trakcie wyczerpującej terapii przeciwnowotworowej.
Najbardziej znanym alternatywnym lekiem na raka jest terapia jemiołą, która ma swoje korzenie w nauczaniu antropozoficznym. Szeroko znany poza obszarem niemieckojęzycznym, jest rozpowszechniony w Niemczech. W wielu przypadkach zakłady ubezpieczeń zdrowotnych płacą za leczenie. W tym miejscu ekstrakt z jemioły dostępny na ladzie wstrzykuje się pod skórę. Producenci preparatów jemioły obiecują różne efekty: środki powinny zwiększyć apetyt, złagodzić ból, zwiększyć odporność na infekcje, poprawić nastrój i samopoczucie.
Wiele kobiet jest przekonanych, że jemioła pomaga im czuć się lepiej. Do tej pory jednak eksperci nie zgadzają się, czy preparaty jemioły rzeczywiście poprawiają stan zdrowia, a nawet guzy mogą spowolnić lub wyleczyć, jak twierdzono kilkakrotnie. Obecne badania naukowe nad terapią jemiołą mają niewielką wartość, chociaż istnieją dowody, że poprawia ona samopoczucie pacjentów z rakiem piersi podczas chemioterapii. Ale nie ma wiarygodnych badań skutków ubocznych jemioły - producenci preparatów wydają różne stwierdzenia, takie jak gorączka, dreszcze lub reakcje alergiczne.
Więcej informacji naukowych na temat alternatywnych metod leczenia raka można znaleźć na stronie internetowej poświęconej informacjom na temat raka.
W konwencjonalnej terapii przeciwnowotworowej czasami nie można zapobiec drastycznym skutkom ubocznym: na przykład chemioterapia powoduje wypadanie włosów, promieniowanie podrażnia skórę, a terapia hormonalna wywołuje uderzenia gorąca. W tym miejscu Cancer Information Service opracował obszerne informacje na temat leczenia skutków ubocznych, takich jak te - w łagodny i ortodoksyjny sposób.
Jak mogę się chronić?
Zdrowy styl życia znacznie zmniejsza ryzyko raka piersi, więc kobiety powinny pić mniej alkoholu, zwracać uwagę na swoją wagę i regularnie ćwiczyć. W pewnych okolicznościach hormonalna terapia zastępcza w przypadku objawów menopauzy może zwiększać ryzyko raka piersi. Kobiety z ryzykiem rodzinnym powinny zatem unikać tego leczenia.
Chociaż wczesne wykrywanie nie może zapobiec rakowi piersi, pomaga wykryć i leczyć je w odpowiednim czasie. Każda kobieta powinna okresowo skanować swoją pierś. Najlepszy czas na to jest między siódmym a dwunastym dniem po rozpoczęciu miesiączki. Przy okazji należy również sprawdzić w lustrze, czy wygląd piersi się zmienił. Dla kobiet powyżej 30 roku życia ubezpieczenie zdrowotne należy raz do roku badać palpacyjnie u ginekologa.
Od 2007 r. W Niemczech przeprowadzono kompleksowe badania mammograficzne dla kobiet w wieku od 50 do 69 lat: co dwa lata kobiety w tym wieku są proszone o prześwietlenie klatki piersiowej; koszty mammografii obejmują ubezpieczenie zdrowotne. W USA dyskutuje się, czy zdrowe kobiety z wywiadem rodzinnym w kierunku zwiększonego ryzyka raka piersi powinny mieć amputowane piersi jako środek zapobiegawczy. Jest to drastyczny krok, który należy rozważyć dopiero po konsultacji z lekarzem.
Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?
Stowarzyszenie kobiet samopomoc po chorobie nowotworowej oferuje kontakt z wieloma lokalnymi grupami samopomocy. Znajdziesz tam także kontrolę ryzyka raka piersi.
Na stronie internetowej inicjatywy Mamazone znajdują się między innymi wszechstronny leksykon i przydatne podpowiedzi do „diagnozowania raka piersi”.
Stowarzyszenie Breast Cancer Germany oferuje wiele broszur do pobrania na stronie głównej, na przykład z poradami dotyczącymi prawidłowego badania palpacyjnego piersi lub działań niepożądanych chemioterapii.
