Błąd leczenia: Cisza zbyt długo

Carola Samov stała przed lustrem, szarpnęła się i popchnęła, ściskając i ciągnąc. Próbowała wyjąć protezę z ust. Ale nic się nie poruszyło. Protezy siedziały mocno, jak urosły. Samo w sobie byłoby dobrze, gdyby nie czyściła protezy regularnie. Walczyła, aż bolały ją palce. Potem podniosła słuchawkę i zadzwoniła do lekarza. „Spróbuj z chusteczką”, poradził jej. Kiedy to nie pomogło, poszła ćwiczyć. Dentysta w końcu młotkiem wybił protezę.

Może powinna była wtedy działać: było już wtedy jasne, że nowe zęby, których nie mogła się doczekać, po prostu nie pasowały. Ale Carola Samow, lat 55, miała wielką wiarę w swojego dentystę. Był młody i dynamiczny, praktyka nowoczesna i wyposażona w najnowszy sprzęt. Ponadto Dranbleiben bardziej przypominała jej strukturę osobowości: zajmuje się sprawami i nie rezygnuje. Pomyślała, że problem z zębami jakoś się rozwiąże. Ale nic nie wyszło. 31 razy poszła do swojego dentysty na leczenie, aż pękł jej kołnierz i cierpiała przez pół roku, zanim skorzystała z pomocy. Następnie Carola Samov pozwała swojego dentystę.

Nowa ustawa o prawach pacjenta ma na celu zwiększenie przejrzystości i pewności prawnej w leczeniu. Po raz pierwszy stosunek umowny między pacjentem a jego lekarzem, lekarzem alternatywnym, położną i fizjoterapeutą jest regulowany prawem. Jak dotąd sądy orzekały w sprawach dotyczących odpowiedzialności medycznej na podstawie kodeksu cywilnego (BGB). Mówi to ogólnie: „Każdy, kto umyślnie lub przez zaniedbanie bezprawnie narusza życie, ciało, zdrowie, wolność, własność lub inne prawo innego, jest w stanie zrekompensować drugiemu szkody, które wyrządza”. Dzięki nowemu prawu prawo dotyczące odpowiedzialności medycznej otrzymuje oddzielne paragrafy. Zawartość zmieni się, ale niewiele.

Dr. Britta Konradt wyspecjalizowała się jako prawnik w zakresie prawa dotyczącego odpowiedzialności medycznej, pracowała jako lekarz, a także wnosi wiedzę medyczną i prawną. Coraz częściej ma problemy z zębami. Ponieważ wielu pacjentów nawet inwestuje duże kwoty w zabiegi i protezy, ich chęć zaakceptowania wszystkiego maleje. „Zęby są zbyt blisko nerwów czaszkowych” - mówi Britta Konradt. Jeśli leczenie nie powiedzie się, ból jest często nie do zniesienia. Aby wysuwać roszczenia zgodnie z prawem w drodze działań prawnych, należy jednak pomyśleć dwa razy. „Pacjent nosi dowód w ustach” - mówi Britta Konradt. Dopóki trwa procedura, nie może poddać się żadnemu leczeniu. Jak inaczej oceniający powinien sprawdzić, czy dentysta lub chirurg ustny popełnili błąd?

Pacjent nosi dowód w ustach

Kiedy Carola Samov po raz pierwszy przyszła do biura Britty Konrad, miała dość. Po 31 przeróbkach poszła do swojego ubezpieczenia zdrowotnego, aby sprawdzić leczenie. Ustawowe kasy chorych oferują to swoim pacjentom w ich własnym interesie. Ponieważ błąd leczenia często powoduje ogromne koszty dodatkowe; Jeśli możliwe jest udowodnienie błędu, lekarz musi być za to odpowiedzialny. Służba medyczna dała Caroli Samow ekspertkę, która patrzyła na jej zęby. Znalazła jasne słowa: przy protezach pacjentka nie mogła żuć, pisała w swoim raporcie, zęby bolały w gorącym i zimnym jedzeniu i napojach, protezy były niezwykle mocne i miały ostre krawędzie. Krótko mówiąc, nie zmieszczą się z przodu iz tyłu.

Carola Samov zrobiła dobrze, aby uzyskać potwierdzenie. Jak cierpiała w tygodniach i miesiącach wcześniej? Pewnego razu, w mroźną zimę 2009 roku, usiadła na przystanku autobusowym i wciągnęła powietrze. Kłujący ból przeszył jej głowę. Lodowate powietrze dotknęło zęba i podrażniło nerw. Siedziała tam i zawyła. Później nauczyła się trzymać usta zamknięte na zimno i owinąć wokół niego gruby szal, który pomógł. Sposób, w jaki nauczyła się robić kawę zimną i trochę podgrzać sałatkę. Wkrótce zrezygnowała z kwaśnych owoców, ponieważ jeśli się w nią wbiła, poczuła, że żuje kawałek folii blaszanej. Upiorny. Ale za każdym razem, gdy opowiadała o tym dentystom, powiedział po prostu pomocnie, zaczęła. Przez długi czas chodzenie do innego dentysty nie wchodziło w grę. Zainwestowała dobre 2500 euro w leczenie, dla wyszkolonego księgowego płac dużo pieniędzy. Chciała mieć na to dobry wynik. Ale dentysta nie był gotowy na zrobienie nowej protezy. Zamiast tego zasygnalizował, że ból jest mentalny.„W każdym razie stomatologia już nie pomaga” - powiedział pewnego dnia. „To mnie rozzłościło”, mówi Carola Samow.

To był dzień, w którym dostała pomoc prawną. Aby dochodzić roszczeń na podstawie ustawy o odpowiedzialności medycznej, pacjent - lub jego adwokat - zazwyczaj musi udowodnić trzy rzeczy: po pierwsze, że wystąpił błąd medyczny; po drugie, szkoda ta wystąpiła; i po trzecie, oba są powiązane przyczynowo. Fakt, że ciężar dowodu spoczywa na pacjencie, często utrudnia. W przypadku Caroli Samov zaletą było przygotowanie opinii eksperckiej.

To ułatwiło pracę prawnika. Britta Konradt napisała list motywacyjny. Ale ubezpieczenie od odpowiedzialności dentysty odmówiło prawa do odszkodowania. Ugoda pozasądowa nie była możliwa. Dlatego prawnik złożył pozew sądowy dla swojego klienta. Nastąpiła nieprzyjemna bitwa na szlam. Adwokat lekarza poinformował: Pacjent pali. Piła. To była jej wina, jeśli wszystko skrzywdziłeś. Takie zarzuty są często podejmowane; służą do postawienia pacjenta w złym świetle i przynajmniej przypisują mu część winy. Ale w przypadku Caroli Samov dentysta nie uciekł.

Sąd zlecił sporządzenie opinii biegłego. Ponownie ekspert pochylił się nad Carolą Samov i spojrzał jej w usta. I znowu potrząsnął głową i udowodnił jej rację. Gdy sprawa została rozpatrzona przed sądem rejonowym, strony zgodziły się na ugodę. Gdyby tak się nie stało, sąd wydałby wyrok. Dentysta może odwołać się i wnieść sprawę do drugiej, a może nawet trzeciej instancji. Przez cały czas proteza musiała pozostać w ustach, ponieważ był to dowód. I ból pozostałby.

Nowa ustawa o prawach pacjenta nie zmieni tego problemu: nawet wtedy ciężar dowodu pozostaje w większości przypadków u pacjenta. Odwraca się tylko wtedy, gdy pacjent może udowodnić, że lekarz popełnił „poważny błąd leczenia” - to znaczy błąd, którego lekarz nie powinien podważać. Ciężar dowodu zostaje również odwrócony zgodnie z nowym prawem, gdy początkujący interweniuje. Następnie początkujący musi udowodnić, że szkody zostałyby poniesione, gdyby nie był już początkującym. Ale jak go obrócić i odwrócić: jeśli pacjent jest niezadowolony z protez, więc dowody w ustach, musi poczekać z ponownym leczeniem, dopóki nie zostanie udowodnione, że dentysta popełnił błąd w przygotowaniu protezy. Nieosiągnięcie ugody pozasądowej może zająć dużo czasu. Dowód może być bowiem przeprowadzony wyłącznie w postępowaniu prawnym z udziałem rzeczoznawcy, na podstawie którego wydany zostaje werdykt.

Dla Caroli Samow teraz, ponad dwa lata po jej pierwszej wizycie u adwokata, proces jest zakończony. Udany. W biurze może wstawić notatkę z numerem konta na stole. „Kilka dni później pieniądze pochodzą z porównania”, mówi Britta Konradt. Wreszcie Carola Samow może zdobyć nowe trzecie zęby od swojego nowego dentysty.

Kto czuje się źle traktowany, powinien walczyć

Błędy leczenia nie są rzadkością. Jest to regularnie zgłaszane przez służbę medyczną stowarzyszenia parasolowego ubezpieczeń zdrowotnych (MDK). Jak pacjenci mogą się bronić Britta Konradt, lekarz i specjalista ds. Prawa medycznego z Berlina.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Czy można uniknąć błędów w leczeniu?

Dr. Britta Konradt: Nie można całkowicie uniknąć błędów w leczeniu. Bez lekarza, żaden lekarz celowo nie popełnia błędów. Ale zdarzają się, a często małe przyczyny mają duży wpływ. Może dotyczyć życia i śmierci. Jeśli uważasz, że coś nie idzie tak, jak powinno, powinieneś wcześniej skontaktować się z lekarzem. Najlepiej jest wspólnie wyjaśnić, czy znanym powikłaniem jest zgon lub błąd w leczeniu.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Czy pacjenci, którzy chcą podjąć kroki prawne przeciwko lekarzowi, zawsze muszą być przygotowani na długie procedury?

Dr. Britta Konradt: Nie, z pomocą prawnika często można szybko znaleźć rozwiązanie pozasądowe. Jeśli tak nie jest, a my musimy negocjować w sądzie, często trwa wiele lat, zanim postępowanie zostanie zakończone. Możesz wystąpić do sądu o procedurę zabezpieczenia dowodów. Jest to znacznie krótsze niż cała procedura, ale zwykle trwa to sześć miesięcy. Dla kogoś, kto ma ból zęba, każdy dzień jest udręką, a jedynym sposobem na odkupienie cierpiących jest szybkie znalezienie rozwiązania pozasądowego.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Czy radzisz swoim klientom w każdym przypadku kontynuować?

Dr. Britta Konradt: Nie, każdy musi sam to sprawdzić i podjąć własne decyzje. Czasami ciężar takiego procesu jest większy niż korzyść.Każdy, kto nie może naprawić swoich zębów przez miesiące lub nawet lata, a tym samym cierpi z powodu bólu, płaci wysoką cenę za zabieg. Czasami sam fakt niezdolności do zakończenia tego, co wydarzyło się przez długi czas, jest bardzo stresujący.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Jak firmy ubezpieczeniowe mogą pomóc w leczeniu błędów?

Dr. Britta Konradt: Jeśli jesteś ubezpieczony w ustawowym zakładzie ubezpieczeń zdrowotnych, możesz poddać go przeglądowi za pośrednictwem służby zdrowia. Przygotowany zostanie raport ekspercki, aw wielu przypadkach możliwe będzie zawarcie ugody pozasądowej. Skraca to znacznie procedurę - raport jest zazwyczaj dostępny już po sześciu miesiącach. Pacjenci mogą również poddać się leczeniu w biurach mediacji utworzonych przez stowarzyszenia medyczne. Lekarz komentuje procedurę, a recenzent ocenia leczenie. Następnie komisja arbitrażowa, w której zasiadają lekarze i prawnicy, doradza w sprawie. Taka procedura trwa średnio od 12 do 18 miesięcy.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Twoja osobista wskazówka?

Dr. Britta Konradt: Jeśli uważasz, że zostałeś źle potraktowany, powinieneś coś zrobić. Ten krok uwalnia Cię od poczucia bycia zależnym i dostarczonym. Sprawia, że pacjenci są odpowiedzialnym partnerem lekarza i jego partnera. Lekarz i pacjent mają wspólną troskę, chcą wyleczyć chorobę, pacjenta z jego dolegliwości lub przynajmniej złagodzić. Tylko razem mogą to zrobić. Jeśli ktoś popełni błąd na tej ścieżce, musisz o tym porozmawiać i zrekompensować obrażenia. Nie możesz udawać, że nic się nie stało.

Dobrze wiedzieć

Więcej informacji na temat prawa dotyczącego pacjentów w ramach www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. Porady dla pacjentów są oferowane przez wiele centrów porad konsumenckich. Rada jest także Niezależnym Poradnictwem Pacjentów Niemcy (UPD) Tel. 08 00/011 77 22 (od poniedziałku do piątku od 10 do 18 zegara, czw. Do 20 zegara) i www.unabhaengigepatientenberatung.de ; Sam UPD nie może reprezentować pacjentów w zawodzie prawnika, ale może pośredniczyć w prawnikach - w sporach o wartości przekraczającej 5000 € jest prawnikiem sądowym. Informacje i adresy, które pomagają w razie uszkodzenia, są dostarczane przez Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

Więcej informacji w książce Britta Konradts Zarzut dla pewnych siebie pacjentów i medycyny ludzkiej ”(256 str., 19,99 euro, południowy zachód 2012)