Seks i menopauza: najważniejsze pytania dotyczące antykoncepcji

1. Która metoda urodzenia mi odpowiada?

Optymalna metoda dla wszystkich kobiet nie istnieje. Zawsze ważne jest, aby znaleźć metodę, która najlepiej odpowiada Twojej sytuacji życiowej. Dotyczy to zwłaszcza kobiet powyżej 40. roku życia. „Na przykład ważne jest, czy spóźniona ciąża jest niedopuszczalna i jakie czynniki ryzyka lub choroby są obecne” - mówi Regina Wegmann z Pro Familia z Hamburga.

I oczywiście, jak często uprawiasz seks. „Szczególnie w tej fazie życia nowe partnerstwa są często zamykane”, mówi konsultant. „Wówczas temat antykoncepcji nagle staje się całkowicie aktualny”. Mimo to wiele kobiet w tym wieku martwi się, jak zmienia się ich ciało wraz z początkiem menopauzy. Następnie często dochodzi do testu poprzednia metoda antykoncepcji.

2. Czy nadal muszę zapobiegać?

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest dość niskie dla kobiet od wczesnych lat 40-tych. Poziom hormonu zaczyna się wahać, cykl staje się nieregularny. Zawsze występują cykle bez owulacji, krwawienie jest opóźnione lub dochodzi do krwawienia. Niemniej jednak ciąża jest nadal możliwa w tym wieku, ponieważ pomiędzy owulacją może mieć miejsce. W 2010 r. Prawie 600 kobiet w Niemczech otrzymało ponad 45 dzieci, 67 kobiet miało ponad 50 lat.

Testy hormonalne zwykle nie pomagają ustalić, czy nadal możesz zajść w ciążę. Badanie krwi to tylko migawka. Nawet przy niskim poziomie hormonów między owulacjami może wystąpić. Uważa się, że płodna faza życia jest bezpiecznie zakończona, gdy krwawienie nie wystąpiło przez rok. Jeśli jednak weźmiesz pigułkę, ta zasada nie pomoże. Każdego miesiąca, podczas przerwy w przyjmowaniu, występuje tak zwane krwawienie z odstawienia, które nie ma nic wspólnego z cyklem naturalnym. Nie uzyskasz ostatecznej pewności, dopóki nie upuścisz pigułki.

3. Czy powinienem nadal przyjmować hormony do antykoncepcji?

Kiedyś mówiono, że kobiety powyżej 40 roku życia powinny zaprzestać używania pigułki (lub innych metod hormonalnych). Większość lekarzy już tego nie widzi. Niezależnie od tego, czy pigułka nadal jest dla Ciebie kwestionowana, musisz sam zdecydować. „Dla większości kobiet pytanie brzmi„ hormony - tak czy nie? ” podstawowa decyzja ”, mówi prokuratorka Regina Wegmann. „Niektórzy wolą przyjmować pigułki do 50 roku życia, inni nie chcą używać hormonów i preferują metody barierowe, takie jak przepona”.

4. Czy mogę wziąć pigułkę do końca menopauzy?

To całkiem możliwe. Jeśli chcesz, możesz nawet płynnie przełączyć się na terapię hormonalną w przypadku objawów menopauzy. Jednak ryzyko zakrzepicy wzrasta z wiekiem. Jeśli jesteś szczególnie narażony na rozwój zakrzepicy, zawału serca lub udaru, najlepiej jest stosować inne metody antykoncepcji. Dotyczy to również preparatów hormonalnych, które są wchłaniane przez skórę i błony śluzowe, na przykład poprzez plastry hormonalne lub pierścień dopochwowy.

Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, nadwagę, żylaki, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom lipidów we krwi, migrenę i cukrzycę. Ponadto dziedziczna skłonność do zakrzepicy, tak jak w tak zwanej mutacji czynnik V (pięć) -Leid, może być niebezpieczna. Około 20 kobiet ma takie predyspozycje genetyczne. Może to ustalić lekarz, ale w aptece jest też test „zrób to sam” (około 80 euro).

5. Jaka jest alternatywa, jeśli pigułka jest zbyt ryzykowna?

Jedną z możliwości może być tzw. Mini pigułka. Nie zawiera estrogenów, tylko progestagen. Jednak zawsze należy to robić bardzo pewnie o tej samej porze dnia. Istnieją również inne metody antykoncepcji czystego Gestagenhaltige, takie jak kij antykoncepcyjny (implant hormonalny, około 200 euro plus wydatki medyczne). Wszczepia się go na ramię pod skórę i chroni przed ciążą przez trzy lata.

Wszystkie preparaty zawierające progestynę często powodują krwawienie lub zasada jest całkowicie wyeliminowana. Nawet działania niepożądane, takie jak ból głowy, drażliwość i przyrost masy ciała, zwłaszcza poprzez zatrzymywanie wody, nie są rzadkością. Dotyczy to również spirali hormonalnej, która może leżeć w macicy przez pięć lat i nieprzerwanie dostarcza tam niewielką ilość progestyny. Zagęszcza śluz w szyjce macicy, a tym samym blokuje przedostawanie się nasienia do macicy; Jednocześnie zmienia wyściółkę macicy, dzięki czemu zapłodnione jajo nie może się już implantować.

„Spirala hormonalna wydaje się być dobrym kompromisem”, mówi Regina Wegmann, „ponieważ jest bezpieczniejsza niż pigułka, ale ma mniejsze ryzyko zakrzepicy.Ponadto rekompensuje brak progestyny na początku menopauzy. „Spirala kosztuje około 350 do 500 euro z włożeniem do lekarza, ich prawidłowa pozycja musi być sprawdzana corocznie za pomocą ultradźwięków. temat antykoncepcji został ostatecznie uregulowany po menopauzie.

6. Jak mogę zapobiec, jeśli chcę uniknąć hormonów?

Alternatywą jest przepona, który jest wkładany do pochwy i zamyka szyjkę cienką lateksową lub silikonową membraną. Musisz połączyć membranę z żelem zabijającym plemniki. Doświadczone kobiety, które znają swoje ciało, zazwyczaj radzą sobie z tym dobrze. Jeśli jednak masz osłabienie macicy lub dno miednicy, możesz mieć problemy z prawidłowym umieszczeniem przepony. Istnieją różne rozmiary, które są dostosowane; Niedawno dostępna jest membrana pasująca do prawie każdej kobiety (za około 35 euro w aptekach plus 10 euro za żel w tubie). Jest szczególnie praktyczny i łatwy w obsłudze, ponieważ ma mały uchwyt do wyjmowania z pochwy.

Inną opcją jest jedna IUDktóry niezawodnie chroni przed ciążą przez trzy do pięciu lat. Składa się z plastikowego elementu w kształcie litery T, który jest owinięty cienkim drutem miedzianym. Uwalnia to jony miedzi w macicy, które hamują ruchliwość plemników. Spirala zmienia również błonę śluzową macicy, tak że zapłodnione jajo nie może się tam wszczepić. Jednak w pierwszych trzech do sześciu miesiącach spirala miedziana może prowadzić do krwawienia, bólu menstruacyjnego lub przedłużonego i zwiększonego okresu menstruacyjnego. Jeśli i tak masz poważne krwawienie, jest to dla ciebie mniej odpowiednie.

7. Jak dobrze chronią mnie prezerwatywy?

Chociaż prezerwatywy nie są tak bezpieczne jak pigułka. Ale dla kobiet powyżej 40 roku życia, które są mniej skłonne do zajścia w ciążę i które rzadko uprawiają seks, nadal są dobrym wyborem. Są również całkowicie wolne od hormonów i gwarantują nieszkodliwość. Jednak prezerwatywy mogą być problematyczne, jeśli partner jest starszy i może mieć problemy z erekcją.

8. Czy nie mogę po prostu zmierzyć mojej temperatury?

Naturalna antykoncepcja poprzez pomiar porannej temperatury ciała, być może przy użyciu minikomputera, jest również bezpieczna w okresie menopauzy. Jeśli temperatura wzrośnie, można wiarygodnie odczytać, że faza niepłodna rozpoczęła się po owulacji. Jeśli jednak owulacja zostanie opóźniona lub całkowicie się zatrzyma, są długie okresy niepewności. W tym czasie musisz dodatkowo używać prezerwatyw. Dlatego pomiar temperatury jest tylko dobrą metodą, o ile cykl jest dość regularny.

9. Czy sterylizacja jest przydatna?

Sterylizacja, czyli oddzielenie jajowodów, jest ostateczna, a zatem bardzo bezpieczna metoda antykoncepcji. Ale chociaż jest to tylko stosunkowo „drobna” procedura, lekarz otwiera jamę brzuszną i potrzebujesz ogólnego znieczulenia. Nowsza metoda bez operacji, w której jajowody są zamknięte od wewnątrz z macicy, najwyraźniej nie jest tak bezpieczna jak konwencjonalna procedura. Ponadto koszty interwencji są dość wysokie (około 600 do 1000 euro).

Dlatego też, jeśli mieszkasz w stabilnym związku, bardziej odpowiednie byłoby wybranie przez partnera sterylizacji. U mężczyzn procedura jest łatwiejsza i znacznie tańsza. A po wielu dekadach połykania pigułek, może to jego kolej.

10. Co mogę zrobić z urazem antykoncepcyjnym?

W takich sytuacjach awaryjnych w Niemczech zatwierdzane są dwa przygotowania „pigułki porannej”. Powinny one zapobiegać lub opóźniać owulację, tak aby plemniki nie mogły się spotkać z zapłodnionym jajkiem. Jednak w przypadku obu funduszy muszą one zostać podjęte jak najwcześniej. Wtedy prawdopodobieństwo owulacji jest najwyższe. Skontaktuj się więc szybko z lekarzem.