Czy powinienem usunąć macicę?
Również pożegnanie: ostatni raz w życiu test ciążowy. „Dziecko - to wszystko” roześmiała się pielęgniarka, która dała mi kij do zanurzenia w moczu. Negatywny, dzięki bogu. Potem włożyłem szpitalną koszulę skrzydłową i podparłem pończochy, dostałem tabletkę na niepokój, położyłem się w łóżku i moja siostra zwinęła mnie na salę operacyjną, aby usunąć macicę.
Nigdy więcej w ciąży. Nigdy więcej nie mam mojego okresu. Nigdy więcej nie zapobiegaj. Czy nadal jestem prawdziwą kobietą? Przez osiem lat walczyłem o mały organ w brzuchu. Pod koniec 30 roku ginekolog zdiagnozował u mnie trzy mięśniaki. Nic niezwykłego, aż 50 procent kobiet w Niemczech ma te łagodne węzły mięśniowe, szacuje Uniwersytecki Szpital Kobiet w Kilonii. Nie musisz się martwić. Najpierw poczekaj i zobacz, co się stanie.
Ale moje mięśniaki rosły - i zmusiły mnie do katastrofalnego krwawienia. Ginekolog doradził wówczas usunięcie macicy. Zmieniłem lekarza. Ponieważ bawiłem się pomysłem posiadania trzeciego dziecka po tym, jak moi dwaj synowie byli wielcy. Pomysł, żeby nie mieć tej opcji, związał mi gardło.
Ale mój nowy lekarz był nieugięty. Kolejne dziecko? W żadnym wypadku W międzyczasie do trzech mięśniaków dołączyło jeszcze kilka, a hormony ciążowe wyrosłyby na nich, wyjaśniła. Ale ten ginekolog przynajmniej zrozumiał mój bliski związek z moim łonem. Poradziła mi zrobić interwencję, która zachowa narząd: tzw. Ablacja endometrium. Wyściółka macicy w procedurze ambulatoryjnej w znieczuleniu ogólnym z prądem wysokiej częstotliwości jest opuszczona. Potem zazwyczaj nie możesz mieć więcej dzieci. Ale przecież macicy pozwolono mi utrzymać. Na razie.
Tylko kilka kobiet regeneruje endometrium po zabiegu, powiedział chirurg. Większość ludzi nie ma później miesiączki. Byłem oczywiście jednym z wyjątków. Początkowo byłem prawie trochę dumny z mojego nieelastycznego ciała, które niełatwo było odeprzeć jego płodność. Potem przyszła kolejna wizyta.
„Wygląda jak worek ziemniaków!”
Więcej mięśniaków Tymczasem nie mogłem już dostać ciasnych spodni. Czułem się nieswojo wykonując ćwiczenia jogi na brzuchu, ponieważ węzły mięśniowe w moim łonie się rozciągnęły i ścisnęły.
„Wygląda na worek ziemniaków”, powiedział lekarz rentgenowski, który mój ginekolog przysłał mi na MRI. Byłem oburzony. To nie jest sposób na mówienie o organach, w których dorastały moje dwoje dzieci! Moja przyjaciółka Andrea nazywa swoje łono swoim łonem. Jakby był małym, przytulnym domem dla embrionów. Nie możesz tak po prostu wyjąć gniazda.
Usuwanie macicy jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w Niemczech - i jedną z najbardziej bezsensownych. Chirurdzy sięgają po nóż 150 000 razy, aby usunąć narząd, wyjaśnia dr Mainz ginekolog. Rüdiger Söder, który wspiera organizację „Save the womb”. W zaledwie 6,1% przypadków narząd został wyjęty z powodu choroby nowotworowej, zauważył Instytut Roberta Kocha w Berlinie. „Wiele operacji”, mówi Söder, „są absolutnie zbędne i istnieje wiele sposobów leczenia mięśniaków w różny sposób”.
Kiedy przyszła decyzja o procedurze?
Jedną z nich jest embolizacja. Uproszczone, małe kuleczki są wprowadzane do macicy przez aortę brzuszną. Te zamykają dopływ krwi do mięśniaków, powodując ich śmierć. Procedura ambulatoryjna, która jak dotąd oferuje tylko kilka klinik. Zdecydowałem, że nie chcę być ofiarą niszczących narkotyki rzeźników. Ale niestety okazało się, że procedura nie przyniosła mi nic. Mimo to za każdym razem, gdy miałem zły brzuch, czasami bolesny seks, a nocą ciągle musiałem iść do łazienki.
„Jesteś szalona”, powiedziała moja dziewczyna, „już bym tego nie zrobił”. Miała dobrą rozmowę - nie miała problemu. Ale ja też zacząłem się zastanawiać: kiedy przyszło do rozstrzygnięcia w sprawie procedury? Jak długo czekasz? A kiedy się poddajesz?
Wiedziałem, co oznacza usunięcie macicy: szpital. Dwugodzinna operacja. Bez sportu od tygodni, bez seksu, bez ciężkiego podnoszenia. Jako późne skutki może być osłabienie dna miednicy i nietrzymanie moczu. A przede wszystkim: nie ma już gniazda.
Moja dusza była przywiązana do tego kawałka kobiecości.
Nagle poczułem się stary.Oczywiście, jest nonsensowne, racjonalne, aby atrakcyjność i młodość kobiety zależnej od organu była wielkości małej gruszki. W pewnym momencie menopauza i tak zacznie się, macica naturalnie zrezygnuje ze służby.
Tak myślała moja głowa. Ale moja dusza była przywiązana do tego kawałka kobiecości. Obawiałem się, że procedura potrząśnie moimi hormonami do góry nogami. Że już nie byłbym atrakcyjny dla męża. Że każde spojrzenie na wycięcie w moim brzuchu przypomniałoby mi o amputacji i nie mogłem już mieć dzieci. „Lekarze nie doceniają psychologicznych konsekwencji usunięcia macicy u wielu kobiet” - mówi Andrea Hartmann z organizacji „Save the womb”.
W pewnym momencie seks nie był już dla mnie zabawny, od czasu do czasu bolało. Zacząłem rozwijać niesamowity gniew na moim ciele. Przeszedłem opcje z moim ginekologiem. „Przykro mi,” powiedziała, „że nie moglibyśmy zrobić inaczej, ale to mądra decyzja”. Poradziła mi, abym miał tylko ciało macicy, nie żeby usunąć cały organ, zalecił procedurę z użyciem techniki dziurki od klucza. Z tego powodu kobiety odzyskują dużo szybciej niż po cięciu brzucha, co często się zdarza. Najmniej lekarzy radzi jak dotąd przy łagodniejszej procedurze.
Ostatnim razem wykonałem test ciążowy, warunki operacji macicy. To było trudne. Wszystko inne nie jest w połowie tak złe, jak się obawiano. Mogłem wstać trzy godziny po zabiegu. Następnego dnia udało mi się wtasować do kafeterii i przynieść cappuccino z maszyny. Trzeciego dnia pozwolono mi wrócić do domu. Po tygodniu znów usiadłem przy biurku. Po dwóch tygodniach znów zacząłem uprawiać sport. Cztery małe dziurki w moim brzuchu i pępku, przez które lekarz włożył instrumenty, zagoiły się doskonale.
A dzisiaj? Cieszę się, że pozwoliłem sobie na tyle czasu na podjęcie decyzji. Ale cieszę się, że zrobiłem operację. Mogę teraz trenować przez trzy godziny bez konieczności chodzenia do łazienki. Mogę znowu wykonywać ćwiczenia jogi, które wymagają leżenia płasko na brzuchu. Mogę łatwo założyć spodnie i nie wyglądam na to, że jestem już pięć miesięcy w ciąży. W seksie nic mnie nie boli. I nigdy nie muszę wykonywać testu ciążowego - właściwie ulgi.
Jak usuwana jest macica?
Zasadniczo istnieją trzy opcje chirurgiczne, czasami procedury są również łączone. Wybór metody zależy również od indywidualnego wskazania, takiego jak wielkość narządu. Ponadto rozróżnia się, czy chirurgicznie usunięto tylko macicę, czy szyjkę macicy.
Z wycięciem na brzuchu
Przez przekrój lekarz otwiera brzuch na linii włosów łonowych. Macica jest następnie oddzielana od pochwy i jej struktur podtrzymujących, naczyń krwionośnych i jajowodów i usuwana. Następnie chirurg zszywa rany w ciele i wreszcie ścianę brzucha.
Wada: Pacjenci odzyskują zdrowie stosunkowo długo. Często muszą pozostać w klinice dłużej niż tydzień i nadają się tylko po sześciu tygodniach, aby móc je podnieść. Mogą wystąpić długotrwałe problemy z dnem miednicy, powodujące nietrzymanie moczu. Korzyść: lekarz ma dobry przegląd obszaru operacyjnego. Jest to korzystne dla chorób złośliwych.
Pochwy (nad pochwą)
Macica jest oddzielona od pochwy, a następnie usuwana. Zaleta: Operacja nie pozostawia widocznych blizn. Pacjent często szybko się regeneruje. Ważna jest wystarczająca szerokość pochwy. Prawie zawsze tak jest po kilku urodzeniach. Wada: cała macica musi zostać usunięta, częściowe usunięcie nie jest możliwe.
Laparoskopowa (z techniką dziurki od klucza)
Lekarz usuwa macicę w ramach laparoskopii. Ściana brzucha nie jest otwarta. O małych cięciach chirurg wprowadza instrumenty. Macica jest następnie usuwana przez pochwę (histerektomia wspomagana laparoskopowo). Procedura LASH (histerektomia wspomagana laparoskopowo) rozdziela ciało macicy powyżej szyjki macicy, pozostawiając szyjkę macicy nienaruszoną.
Korzyść: odsetek powikłań po zabiegu wynosi od trzech do czterech procent, w porównaniu ze średnią brzuszną wynoszącą prawie dziewięć procent. Kobiety są zazwyczaj szybko dopasowywane po operacji z dziurką od klucza. Jeśli szyjka macicy utrzymuje się, nadal muszą kontynuować leczenie przeciwnowotworowe. Chroni to ważne opaski miednicy, a wewnątrz ciała jest mniej blizn.
Wada: Zwłaszcza w przypadku zabiegów laparoskopowych, doświadczenie lekarza decyduje o powodzeniu operacji, ponieważ nie obserwuje bezpośrednio obszaru chirurgicznego, ale tylko za pomocą aparatu. Uważaj także na niektóre kliniki, które promują metodę dziurki od klucza jako nieszkodliwą, ambulatoryjną procedurę.
Ważne!
Większość kobiet z mięśniakami potrzebuje leczenia, które dostaje macicę. Jednak według badania przeprowadzonego przez Berlin Charité prawie czterech na dziesięciu pacjentów twierdziło, że nie zostali poinformowani o swoich metodach przez lekarzy. Informacje i pomoce decyzyjne można znaleźć na tych stronach: www.uterusmyomatosus.net i www.rettet-die-gebaermutter.de
