Niepotrzebne terapie: możesz się uratować!
Tak zwane usługi IGeL („indywidualne poradniki zdrowotne”) oferowane pacjentom przez lekarzy są czasem nie tylko niepotrzebne, ale czasami nawet niebezpieczne dla zdrowia. Do tego wniosku dochodzi przynajmniej usługa medyczna ubezpieczenia zdrowotnego: Spośród 30 zbadanych świadczeń IGE 12 sklasyfikowano jako szkodliwe lub przynajmniej skłonne do szkodliwości. Obejmują one, na przykład, badania przesiewowe raka jajnika za pomocą ultradźwięków i pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Chociaż niekoniecznie same dochodzenia są niebezpieczne, ale w razie potrzeby ich konsekwencje, takie jak fałszywe odkrycie. Jakie korzyści dla osób samozatrudnionych zostały ocenione krytycznie można znaleźć na stronie igel-monitor.de.
Ale operacja kolana lub krążka międzykręgowego może być niepotrzebną terapią. Mianowicie, gdy ryzyko infekcji bakteryjnej lub paraliżu jest większe niż możliwy sukces. Lub, na przykład, konwencjonalne leczenie miałoby taki sam efekt leczniczy. Przedstawiamy siedem metod terapii, które mogą być wątpliwe.
mirroring kolano
Kiedy jest używany? Między innymi, aby „oczyścić” staw kolanowy
Kiedy jest niepotrzebna? Bardzo często Jeśli staw kolanowy nagle zostanie całkowicie zablokowany lub odłamane zostaną fragmenty kości w stawie, interwencja może mieć sens. ale Większość pacjentów z kolanem jest znacznie bardziej wspomagana terapią bólu i fizjoterapią.
W Niemczech około połowa wszystkich interwencji dotyczących stawu kolanowego jest zbędna, ocenia profesor Hans Pässler z kliniki Atos w Heidelbergu, jednego z najbardziej znanych chirurgów kolana w Niemczech. Dotyczy to głównie lustra stawu kolanowego, w którym chrząstka jest wygładzona, a luźne cząstki są wypłukiwane ze stawu.
„Jeśli poproszę o drugą opinię na temat„ czyszczenia ”stawu, zalecam 70–80 procent przypadków” - powiedział profesor Pässler. Wreszcie interwencja chirurgiczna wiąże się również z ryzykiem, takim jak zakażenie lub usztywnienie stawów.
W opublikowanej niedawno rekomendacji dla amerykańskich lekarzy ogólnych nazywa się to „kosmetykami kolanowymi”: powiedz po prostu nie! Obecnie działa również „Wspólna Komisja Federalna” lekarzy, szpitali i zakładów ubezpieczeń zdrowotnych: obecnie jest sprawdzana w losowych próbkach, jeśli odbicia były konieczne.
Dodatek usuwanie
Kiedy zostanie przeprowadzone? W przypadku niejasnego bólu brzucha z podejrzeniem zapalenia
Kiedy jest niepotrzebna? Zwłaszcza w przypadku przewlekłych dolegliwości u młodych kobiet
Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) jest bardziej prawdopodobne u mężczyzn. Jednak więcej kobiet jest operowanych. Tak się dzieje: Zwłaszcza młode kobiety często mają powtarzający się, niewytłumaczalny ból brzucha, który może być spowodowany psychicznie, między innymi. Nierzadko więc wykonuje się laparoskopię, a kiedy już na niej jesteś, dodatek ślimaka (wyrostek robaczkowy) jest natychmiast usuwany, nawet jeśli wygląda zupełnie normalnie.
Chirurg dr. Bernd Hontschik dowiedział się z badania w klinice we Frankfurcie: W dwóch trzecich operowanych kobiet procedura była niepotrzebna ale tylko w jednej czwartej operowanych mężczyzn. Kiedy klinika zaczęła działać tylko w ostrym zapaleniu, liczba błędnych diagnoz spadła u kobiet z 70 do 20 procent.
Takie błędy są czasami nieuniknione - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie zawsze może być wyraźnie zdiagnozowane z zewnątrz, ale wymaga szybkiej interwencji. Przewlekły ból brzucha nie wskazuje jednak na zapalenie wyrostka robaczkowego. A potem operacja żołądka może wyrządzić więcej szkody niż pożytku: Między innymi może to powodować długie problemy z przyczepnością.
Napary w przypadku nagłej utraty słuchu
Kiedy są używane? Z jednostronnym ubytkiem słuchu, któremu często towarzyszą odgłosy ucha i uczucia nacisku
Kiedy są zbędne? Prawdopodobnie zawsze - ponieważ nie ma dowodu skuteczności
Nagle, jeśli ledwo usłyszysz to w jednym uchu, dobrze będzie, jeśli lekarz lub lekarz promieniuje pewnością, że infuzja poprawiająca krążenie pomaga. tylko: Jak dotąd nie wiadomo nawet, czy ostra utrata słuchu jest spowodowana zaburzeniami krążenia ucha wewnętrznego.
W związku z tym sukces terapii infuzyjnej działającej w Niemczech przy użyciu tzw. Ekspanderów plazmy jest mało przekonujący. Warto również zauważyć, że terapia ta jest rzadko stosowana w USA. Tam traktujesz Hörsturze więcej za pomocą kortyzonu - przy okazji z tymi samymi złymi wynikami.
Według profesora Markusa Suckfülla z kliniki laryngologicznej Uniwersytetu w Monachium istnieją pewne dowody na to, że terapia infuzyjna może przynieść coś, ale „w rzeczywistości tego nie wiemy, ponieważ nie ma na niej znaczących badań”. Po części dlatego że ostra utrata słuchu w wielu przypadkach przebiega bez leczenia.
W końcu: terapia infuzyjna zwykle nie powoduje niebezpiecznych skutków ubocznych. Jednak ci, którzy wybiorą tę metodę, mogą za nią zapłacić.
EPO dla pacjentów z rakiem
Kiedy jest używany? Na przykład po chemioterapii
Kiedy jest to zbędne? W wielu przypadkach ryzyko jest większe niż korzyści
Po chemioterapii wiele osób chorych na raka jest bardzo słabych, częściowo dlatego, że mają zbyt mało czerwonych krwinek. Leki pochodzące z hormonu erytropoetyny (EPO znanego jako doping) powinny odzyskać swoją siłę.
Ale czy efekt rzeczywiście występuje, jest kontrowersyjny. Ponadto badania wzbudziły złe podejrzenia: So z. Na przykład pacjenci z rakiem piersi leczeni EPO są bardziej narażeni na raka niż inni pacjenci. Hormon może stymulować wzrost guza.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzegła w 2007 r. Przed bezkrytycznym wykorzystaniem takich funduszy. W USA należy je podawać tylko wtedy, gdy można uniknąć bardzo potrzebnej transfuzji krwi. ale Ciągle pobudzamy bęben do kontrowersyjnych (i niezwykle drogich) leków.
5. Usuwanie macicy
Kiedy zostanie przeprowadzone? W przypadku nowotworów złośliwych, mięśniaka i krwawienia
Kiedy jest niepotrzebna? Jeśli dostępne są łagodniejsze metody
W 2008 r. Około 130 000 kobiet w Niemczech usunięto z macicy. W przypadku raka i poważnych zaburzeń krwawienia, które zagrażają zdrowiu, procedura jest konieczna. Ale według Petry Bentz z Feminist Women's Health Center Berlin: „Tylko w około dziesięciu procentach rak jest przyczyną operacji. W chorobach łagodnych często stosuje się łagodniejsze metody leczenia, takie jak progesteron lub leki ziołowe. Dla wielu ginekologów wciąż nie ustalono, że macica nie jest zbędnym organem nawet dla kobiet, które nie chcą już dzieci. Ma funkcję wspomagającą w miednicy i jest ważna dla wielu kobiet w związku z doświadczeniem seksualnym. ”
Z sesji doradczych Petra Bentz wie, że kobiety często niewystarczająco poinformowany o alternatywnych metodach leczenia być. Operacja jest stosunkowo dużą interwencją. Ponadto, badanie przeprowadzone przez pracowników służby zdrowia z Hanoweru prowadzi do wniosku, że zbyt często operowano: Mniej niż połowa ankietowanych ginekologów była skłonna do usunięcia z powodu macicy, nawet jeśli były to zalecenia ich własnego profesjonalnego społeczeństwa.
6. Antybiotyki na przeziębienia
Kiedy są używane? Do wszelkiego rodzaju infekcji układu oddechowego
Kiedy są zbędne? W co najmniej 75 procentach tych przypadków
Za zimne i ostre zapalenie oskrzeli zakażone w około 90 procentach przypadków, infekcja wirusowa. Niemniej jednak lekarze rodzinni często przepisują antybiotyk - który działa tylko przeciwko bakteriom. Ponieważ chcą grać bezpiecznie lub ponieważ pacjent tego oczekuje.
„Antybiotyki w zakażeniach układu oddechowego są naprawdę uzasadnione tylko w co czwartym przypadku” - mówi profesor Harald Seifert z Instytutu Mikrobiologii Medycznej Uniwersytetu w Kolonii. „Wielu pacjentów ma więcej szkody niż pożytku, ponieważ ryzykują skutki uboczne, takie jak biegunka lub zakażenia grzybicze pochwa. ”
A opinia publiczna ma również wady: niepotrzebne koszty i coraz więcej opornych patogenów, „W ciężkich zakażeniach dróg moczowych zarodkiem E. coli już od 25 do 50 procent nie reaguje już na powszechne antybiotyki, ponieważ są one zbyt bezkrytyczne dla zakażeń dróg oddechowych” - powiedział Seifert. Nawet ostre zapalenie zatok zwykle nie jest powodem antybiotyków, jak wykazały ostatnie badania.
7. Operacja dysku
Kiedy jest używany? Gdy przepuklina jest rozpoznawana w silnym bólu
Kiedy jest niepotrzebna? W większości przypadków objawy ustępują bez operacji
Operacja dyskowa jest również jedną z operacji, które lekarze rzadziej przyjmują dla siebie niż zalecana praktyka. „Nóż jest zbyt luźny, zwłaszcza dla pacjentów prywatnych”, mówi dyrektor dużej kliniki neurologicznej, który nie chce mieszać się z lokalnymi kolegami chirurgicznymi i dlatego woli pozostać nienazwany.
„Należy działać tylko wtedy, gdy nie ma innej drogi” - mówi dr Dietmar Bengel, główny lekarz neurolog w Elisabethenkrankenhaus w Ravensburgu. Powinno to oznaczać, na przykład, jeśli wystąpią objawy porażenia, funkcja pęcherza jest zaburzona lub ból pomimo intensywnego leczenia medycznego i fizjoterapii przez tygodnie nie poprawia się. ponieważ W dłuższej perspektywie interwencja może stwarzać nowe problemy, np. B. niestabilność kręgosłupaco powoduje dalsze operacje.
Pacjenci nie powinni być pod wrażeniem zdjęć rentgenowskich, które pokazują masywną przepuklinę dysku. Raz po raz okazuje się, że Pomimo poważnych usterek RTG, ból może zniknąć po czterech do sześciu tygodniach bez operacji.
Nawiasem mówiąc, są nawet ludzie bez dyskomfortu, którzy wciąż mają wiele przepuklinowych dysków.
Porada online: niezależne informacje o leczeniu z. B. www.gesundheitsinformation.de
Lekarze oferują niezależne doradztwo dla pacjentów za pośrednictwem portalu internetowego „Caution! Operation”. Przed operacją możesz wysłać swoje dokumenty i uzyskać drugą opinię.
Wskazówki do książki: Norbert Schmacke „Ile leku może tolerować człowiek?” (11,80 Euro, Kompart Verlag) Bernd Hontschik „Herzenssachen: medycyna może być taka piękna” (14 euro, Weissbooks)
